دراسة بكتريولوجية لاخماج المسالك البولية لدى الأطفال في قضاء الحويجة

Abstract

تضمنت الدراسة عزل وتشخيص الجراثيم السالبة والموجبة لصبغة كرام المسببة لاخماج المسالك البولية ، حيث جمعت (324) عينة ادرار من اطفـال تراوحت اعمارهم من (ايوم 16سنة) في قضاء الحويجة ، للفترة من 2006/8/1 لغاية 2007/4/30 و أظهرت النتائج نموا" بكتيريا" معنويا" فـي (177)عينة ادرار بنسبة(54.6%) منها(41 )حالة بالذكور (33.3%) و (136) حالة بالاناث (63.4%) .

اخضعت العزلات للفحوصات المزرعية ، المجهرية ، الكيموحيوية وكذلك التشخيص بنظام APi 20 E، فيما يخص البكتريا السالبة لصبغة كرام والتي عزلت بنسبة عالية كانت هي E.coli (51.4%) والتي سادت على بقية الانواع البكتيرية تلتها بكتريـا Klebsiella (27.7%) Proteus vulgaris (6.2%) Proteus mirabilis (5.7%) ، وبلغت النسبة لكـل مـن Enterobacter Pseudomonas (1.1%)Citrobacter و (0.6%) امـا البكتريا الموجبة لصبغة كرام فظهرت Staph. aureus بنسبة (1.7%) اما coagulase negative Staphylococcus بنسبة (5%).

تم دراسة العوامل المؤثرة على نسبة انتشار الاخماج البولية مثل العمر، الجنس، منطقة السكن، مستوى التعليم للايوين لتوزيع الاصابات على اشهر السنة خلال فترة الدراسة. حيث ظهرت أعلى نسبة الاخماج البولية في الفئة العمرية الاولى من العمر (55.9%) وكانت نسبة الاصابة لـدى الانـاث (63.4%). وبلغت نسبة الاصابة (64.8 %) لدى الاطفال الذين يسكنون في المناطق الريفية ، ونسبة (54.6%) من المصابين كانوا من ابـوين غير متعلمين . اما الاصابات الشهرية فقد بلغت ذروتها في شهر تشرين الثاني و بنسبة (24.7%) .

اجري الفحص المجهري لعينات ادرار المرضى ولوحظ ان (18.6%) من العينات تحتوي على خلايا قيحية pus cell (9.6%) تحتوي crystal و Epithelial cell تحتوي (7.9%) و Bacteria (4%) و (3.4%) تحتوي علي RBC(1.7%) البيومين albumin و (% 0.6) cast .

درست بعض العوامل المرتبطة بضراوة العزلات البكتيرية وتبين ان (54.5%) من العزلات كانت منتجـة لـكل من Haemolysin والتلازن الدموي و (46.7%) انتجت انزيم اليوريز و (7.1%)كانت منتجـة لـ Lecithinase و (6.1%) منتجـة لـ lipase وبينما (5.1%) كانـت منتجـة .proteases